Hüpotüreoidism raseduse ajal: riskid, kuidas tuvastada ja kuidas &eakuutne; ravi

Hüpotüreoidism raseduse ajal, kui seda ei tuvastata ega ravita, võib lapsele põhjustada tüsistusi, sest laps vajab õigeks arenguks ema toodetud kilpnäärmehormoone. Seega, kui kilpnäärmehormoone, nagu T3 ja T4, on vähe või üldse mitte, võib tekkida raseduse katkemine, vaimse arengu hilinemine ja intelligentsuskoefitsient, IQ, vähenemine.

Lisaks võib hüpotüreoidism vähendada rasestumisvõimalusi, kuna see muudab naise reproduktiivhormoone, põhjustades ovulatsiooni ja fertiilset perioodi, mis ei toimu alati menstrua altsükli ajal. Seetõttu on oluline, et rasedatel oleks kaasas sünnitusarst ning mõõdetaks TSH, T3 ja T4, et tuvastada kilpnäärme alatalitlus ja vajadusel alustada ravi.

Riskid emale ja lapsele

Hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada tüsistusi nii emale kui ka lapsele, eriti kui diagnoosi ei panda ja kui ravi ei alustata või ei teostata õigesti. Beebi areng sõltub täielikult, eriti esimesel 12 rasedusnädalal, ema toodetud kilpnäärmehormoonidest. Seega, kui naisel on hüpotüreoidism, suureneb risk tagajärgede ja tüsistuste tekkeks lapsele, millest peamised on:

• Südame muutused;
• Vaimse arengu viivitus;
• Vähenenud intelligentsuskoefitsient, IQ;
• Lootehäda, mis on haruldane seisund, mida iseloomustab imiku vähenenud hapnikuvarustus, mis häirib lapse kasvu ja arengut;
• Madal sünnikaal;
• Kõnemuutus.

Lisaks ohule lapsele on tuvastamata või ravitud hüpotüreoidismiga naistel suurem risk aneemia, platsenta previa, sünnitusjärgse verejooksu, enneaegse sünnituse ja preeklampsia tekkeks, mis on seisund, mis kipub algama 20. rasedusnädalat ja põhjustab emal kõrget vererõhku, mis võib mõjutada elundite nõuetekohast toimimist ja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Vaadake lisateavet preeklampsia ja selle ravi kohta.

Kas kilpnäärme alatalitlus võib rasedust raskendada?

Hüpotüreoidism võib muuta raseduse keeruliseks, kuna see võib muuta menstrua altsüklit ja mõjutada ovulatsiooni ning mõnel juhul ei pruugi munarakk vabaneda. Seda seetõttu, et kilpnäärmehormoonid mõjutavad naissuguhormoonide tootmist, mis vastutavad naise menstrua altsükli ja viljakuse eest.

Niisiis, et rasestuda isegi hüpotüreoidismiga, peaksite hoidma haigust hästi kontrolli all, tegema hormoonide taseme hindamiseks vereanalüüse ja tegema õigesti arsti soovitatud ravi.

Haigust kontrolli all hoides on ka reproduktiivsüsteemi hormoonid rohkem kontrolli all ja umbes 3 kuu pärast on võimalik normaalselt rasestuda. Siiski on vaja jätkata regulaarsete vereanalüüside andmist, et hinnata ravimite ja nende annuste kohandamise vajadust.

Lisaks, et rasedus oleks võimalik, on oluline, et naine kontrolliks, kas tema menstrua altsükkel on õnnestunud enam-vähem korrapäraseks kujuneda ning teeks günekoloogi abiga kindlaks viljakuse perioodi, mis vastab perioodile, mil on suurem tõenäosus rasestuda. Uurige välja, millal on teie viljakas periood, tehes järgmise testi:

Kuidas tuvastada

Enamasti on rasedatel naistel hüpotüreoidism juba enne rasedust, kuid sünnieelsed uuringud aitavad haigust avastada naistel, kellel probleemi sümptomeid ei esinenud.

Haiguse diagnoosimiseks tuleks teha vereanalüüsid, mis hindavad kilpnäärme hormoonide hulka organismis TSH, T3, T4 ja kilpnäärme antikehadega ning positiivsetel juhtudel korrata analüüsi iga 4. 8 nädalat kogu raseduse vältel, et säilitada haiguskontroll.

Kuidas ravida

Kui naisel on juba hüpotüreoidism ja ta kavatseb rasestuda, peaks ta hoidma haigust hästi kontrolli all ja laskma teha vereanalüüse iga 6–8 nädala järel alates raseduse esimesest trimestrist. On normaalne, et ravimi annus on kõrgem kui enne rasedust ning naine peaks järgima sünnitusarsti või endokrinoloogi soovitusi.

Kui haigus avastatakse raseduse ajal, tuleks kilpnäärme hormoonasendusravimite kasutamist alustada kohe pärast probleemi tuvastamist ning samuti tuleks analüüsi korrata iga 6 või 8 nädala järel, et annust kohandada.

Sünnitusjärgne hüpotüreoidism

Lisaks tiinusperioodile võib kilpnäärme alatalitlus ilmneda ka esimesel aastal pärast sünnitust, eriti pärast 3-4 kuud pärast lapse sündi. See on tingitud muutustest naise immuunsüsteemis, mis hakkab kilpnäärme rakke hävitama. Enamikul juhtudel on probleem mööduv ja taandub 1 aasta jooksul pärast sünnitust, kuid mõnel naisel tekib püsiv hüpotüreoidism ja kõigil neil on suurem võimalus tulevasel rasedusel uuesti tekkida.

Seega tuleks esimese aasta jooksul pärast sünnitust olla tähelepanelik haiguse sümptomite suhtes ja teha kilpnäärme talitlust hindavad vereanalüüsid. Niisiis, vaadake hüpotüreoidismi sümptomeid.