Logo et.femininebook.com
Diagnostilised testid 2023

Kilpnäärme FNA eksam: milleks see on mõeldud, näiteks é tehtud ja tulemused

Sisukord:

Kilpnäärme FNA eksam: milleks see on mõeldud, näiteks é tehtud ja tulemused
Kilpnäärme FNA eksam: milleks see on mõeldud, näiteks é tehtud ja tulemused
Anonim

FNA, tuntud ka kui peene nõela aspiratsioon, on uuring, mida saab näidata eesmärgiga hinnata, kas kilpnäärmes esinev sõlm on hea- või pahaloomuline, mis aitab arstil alustada kõige sobivamat ravi.

FNA tehakse tavaliselt kilpnäärme ultraheli ajal või pärast seda, mille käigus vaadeldakse nääret tervikuna ja saab tuvastada muutusi.

Tavaliselt ei vaja kilpnäärme väikesed ja healoomulised sõlmed ravi, kuid suurte, isegi healoomuliste sõlmede korral võib nende eemaldamiseks olla vajalik operatsioon ja pahaloomuliste sõlmede puhul kilpnääre, kuna see kujutab endast vähki. Siit saate teada, kuidas kilpnäärme sõlme tuvastada.

Image
Image

Mille eest?

FNA eristab healoomulisi pahaloomulisi sõlmesid, mis võivad kilpnäärmes esineda. See on võimalik läbi peene nõela kogutud kilpnäärmeproovi laboratoorse analüüsi abil.

Kilpnäärme sõlme saab tuvastada füüsilisel läbivaatusel, mille käigus arst teeb kilpnäärme palpatsiooni või kilpnäärme ultraheliuuringuga, mis on sobivaim meetod sõlmede tuvastamiseks, kuna seotud madalama mittediagnoosimise/valenegatiivsete tulemuste määraga.

Seega nõuab arst kilpnäärme FNA tegemist, kui ultraheliuuring näitab:

  • Kilpnäärme sõlm, mis on suurem kui 0,5 cm ja väiksem kui 1 cm, kahtlustatakse pahaloomulisena;
  • Kõik sõlmed, mis on suuremad kui 1 cm, on hüpokajalised, komplekssed või käsnjad;
  • Kui 1. astme sugulasel on kilpnäärmevähk;
  • Kui inimene puutus lapsepõlves või noorukieas kiirgusega kokku;
  • Sõlm nähtava invasiooniga väljaspool kilpnääret;
  • Kahtlase lümfisõlme korral ultraheli ajal.

Kui kilpnäärmesõlm on rohkem kui üks, tuleb neid kõiki uurida, eemaldades kõigist tahked ja vedelad osad laboratoorseks analüüsiks.

Kuidas seda tehakse

FNA on lihtne protseduur, mida saab teha arstikabinetis ja mida saab teha ka samal ajal kilpnäärme ultraheliuuringuga. See uuring koosneb õhukese nõela sisestamisest kilpnäärme sõlme tuvastamise kohta, nii et sõlme moodustavast koest eemaldatakse väikesed tükid, et seda saaks laboris analüüsida. Selle protseduuri käigus saab analüüsimiseks ja sõlme suuruse vähendamiseks eemaldada ka vedela osa.

FNAC valutab veidi, kuid valu on talutav ja inimene lahkub eksamilt ainult torkekohta katva sidemega. Anesteesia all ei ole seda uuringut võimalik teha, sest ainus efektiivne anesteesia on üldnarkoos, mille riskid ei õigusta selle läbiviimist antud uuringu ajal.

Enne selle uuringu läbiviimist on soovitatav peatada antikoagulantide nagu aspiriin, hepariin või varfariin kasutamine 3 päeva enne uuringut või vastav alt arsti soovitusele.

Kuidas tulemusi mõista

FNA tulemused avaldatakse aruandes, mida arst peab tõlgendama ja mis koosneb proovi klassifikatsioonist vastav alt selle omadustele. Seega võivad Bethesda klassifikatsioonisüsteemi järgi PAAF-i tulemused olla:

Hinnang Mida see tähendab Soovitus
I kategooria Mittediagnostiline või mitterahuldav proov FNA kordamine ultraheliga
II kategooria Healoomuline sõlm, mis võib viidata kolloidsele struumale, hüperplastilisele sõlmele või lümfotsüütilisele türeoidiidile Regulaarne jälgimine vastav alt arsti nõuandele, FNA kordamine võib olla näidustatud 1 aasta pärast
III kategooria Määramatu tähtsusega atüüpia või määramata tähtsusega follikulaarne kahjustus Korrake FNA-d 3–6 kuu pärast. Kui tulemus on sama, võib sõltuv alt kilpnäärme ultraheliuuringus täheldatud omadustest ja sümptomite olemasolust olla näidustatud operatsioon või järelkontroll
IV kategooria Kahtlustatakse follikulaarset kasvajat või follikulaarset kasvajat Enamikul juhtudel on lisaks molekulaartestidele näidustatud operatsioon healoomuliste kahjustuste eristamiseks pahaloomulistest kahjustustest
Kategooria V Kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat Operatsioonil on näidustatud ainult 1 sagar (lobektoomia) või kilpnäärme täielik eemaldamine
VI kategooria Kuri Soovitatav eemaldada kilpnääre operatsiooniga

Populaarne teema