Sisukord:
Prolaktinoom on healoomuline kasvaja, mis paikneb hüpofüüsis, täpsem alt hüpofüüsis, mis suurendab prolaktiini tootmist, mis on hormoon, mis vastutab piimanäärmete stimuleerimise eest piima tootma raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Prolaktiini hulga suurenemine iseloomustab hüperprolaktineemiat, mis võib meestel põhjustada mõningate sümptomite ilmnemist, nagu ebaregulaarne menstruatsioon, menstruatsiooni puudumine, viljatus ja impotentsus.
Prolaktinoom võib suuruse järgi jagada kahte tüüpi:
- Mikroprolaktinoom, mille läbimõõt on väiksem kui 10 mm;
- Makroprolaktinoom, mille läbimõõt on 10 mm või suurem.
Prolaktinoomi diagnoos tehakse vere prolaktiinisisalduse mõõtmise ja pildianalüüside (nt magnetresonants- ja kompuutertomograafia) tulemuste põhjal. Ravi peaks soovitama endokrinoloog või neuroloog vastav alt kasvaja iseärasustele ning näidustatud on prolaktiini taseme reguleerimise ja sümptomite leevendamise ravimite kasutamine.
Prolaktinoomi sümptomid
Prolaktinoomi sümptomid on seotud tsirkuleeriva prolaktiini hulga suurenemisega ning võivad esineda:
- Rinnapiima tootmine isegi siis, kui te pole rase või olete hiljuti sünnitanud;
- Ebaregulaarne menstruatsioon või menstruatsiooni puudumine,
- Viljatus;
- Impotentsus meeste puhul;
- Vähenenud seksuaalne soov;
- Rindade suurenemine meestel.
Kuigi prolaktiini koguse suurenemine on seotud prolaktinoomiga, võib see juhtuda ka muude seisundite tõttu, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüpotüreoidism, stress, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus või mõned ravimid. Lisateavet hüperprolaktineemia põhjuste kohta.
Kuidas diagnoos pannakse
Prolaktinoomi diagnoos tehakse algselt tsirkuleeriva prolaktiini koguse kontrollimise teel ja väärtused võivad olenev alt prolaktinoomi tüübist erineda:
- Mikroprolaktinoomi korral on prolaktiini väärtused vahemikus 50–300 ng/dl;
- Makroprolaktinoomi korral on prolaktiini väärtused vahemikus 200–5000 ng/dl.
Lisaks ringleva prolaktiini mõõtmisele soovitab arst tavaliselt teha kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat, et kontrollida selle kasvaja tunnuseid. Samuti võidakse nõuda luu densitomeetriat ja ehhokardiograafiat, et näha, kas tsirkuleeriva prolaktiini koguse suurenemisega on seotud kahjustusi.
Vaadake, kuidas prolaktiini testi tehakse ja kuidas tulemust mõista.
Prolaktinoomi ravi
Prolaktinoomi ravi eesmärk on lisaks tsirkuleeriva prolaktiini taseme reguleerimisele ning kasvaja kasvu ja arengu kontrollimisele vähendada sümptomeid ja taastada viljakus. Endokrinoloogi poolt määratud esimene ravimeetod on sellised ravimid nagu bromokriptiin ja kabergoliin.
Kui prolaktiini tase ei ole normaliseerunud, võib arst soovitada operatsiooni kasvaja eemaldamiseks. Lisaks, kui inimene ei allu uimastiravile, võib kasvaja suuruse kontrollimiseks ja haiguse progresseerumise vältimiseks soovitada kiiritusravi.
