Sisukord:
Stafülokokid vastavad grampositiivsete bakterite rühmale, millel on ümar kuju ja mis on rühmitatud klastritesse sarnaselt viinamarjakobarale ja perekonna nimi on Staphylococcus.
Need bakterid esinevad inimestel loomulikult ilma haigusnähtudeta. Kui aga immuunsüsteem on halvasti arenenud, nagu vastsündinutel, või nõrgenenud, näiteks keemiaravi või vanaduse tõttu, võivad Staphylococcus bakterid sattuda kehasse ja põhjustada haigusi.
Peamised liigid
Stafülokokid on väikesed ja liikumatud bakterid, mis on paigutatud klastritesse ja mida võib looduslikult leida inimestel, peamiselt nahal ja limaskestadel, põhjustamata seejuures mingeid haigusi. Enamik stafülokokiliike on fakultatiivsed anaeroobid, st nad on võimelised kasvama hapnikuga või ilma hapnikuta keskkonnas.
Stafülokoki liigid võib koagulaasi ensüümi olemasolu või puudumise järgi liigitada kahte rühma. Seega nimetatakse ensüümi omavaid liike koagulaaspositiivseteks, kusjuures Staphylococcus aureus on selle rühma ainsaks liigiks ja liike, millel see puudub, nimetatakse koagulaasnegatiivseteks stafülokokideks, mille peamised liigid on Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus saprophyticus.
1. Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus ehk S. aureus on stafülokokkide liik, mida tavaliselt leidub inimeste nahal ja limaskestal, peamiselt suus ja ninas, ning see ei põhjusta haigusi. Kui aga immuunsüsteem on nõrgenenud, võib S. aureus siseneda kehasse ja põhjustada infektsioone, mis võivad olla kerged (nt follikuliit) või rasked (nt sepsis), mis võivad olla eluohtlikud.
Seda bakterit võib kergesti leida ka haiglakeskkonnas ning see võib põhjustada tõsiseid ja raskesti ravitavaid infektsioone mikroorganismide omandatud resistentsuse tõttu erinevate antibiootikumide suhtes.
Staphylococcus aureus võib kehasse sattuda haavade või nõelte kaudu, eriti kui tegemist on haiglaravil viibivate inimestega, kes süstivad narkootikume või vajavad näiteks regulaarselt penitsilliinisüste, kuid see võib kanduda ka inimeselt inimesele otsekontakt või köhimise ja aevastamise tõttu õhus olevate tilkade kaudu.
Staphylococcus aureus'e infektsioon tuvastatakse mikrobioloogiliste testidega, mida saab teha mis tahes materjaliga, st haavaeritise, uriini, sülje või verega. Lisaks saab S. aureus'e identifitseerida koagulaasi abil, kuna see on ainus Staphylococcus'e liik, millel on see ensüüm ja seetõttu nimetatakse seda koagulaaspositiivseks. Vaadake lisateavet S. aureuse tuvastamise kohta.
Peamised sümptomid: S. aureus'e infektsiooni sümptomid varieeruvad olenev alt infektsiooni tüübist, nakkuse vormist ja inimese seisundist. Seega võib bakterite vohamisel nahas tekkida valu, punetus ja turse või kõrge palavik, lihasvalu, peavalu ja üldine halb enesetunne, mis tavaliselt viitab bakterite sisaldusele veres.
Kuidas ravi tehakse: Staphylococcus aureuse infektsiooni ravi varieerub sõltuv alt selle antimikroobse tundlikkuse profiilist, mis võib erineda olenev alt inimesest ja haiglast, kus viibite, kui see nii on. Lisaks võtab arst arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja tema poolt esilekutsutud sümptomeid ning muid võimalikke nakkusi. Tavaliselt soovitab arst kasutada metitsilliini, vankomütsiini või oksatsilliini 7 kuni 10 päeva.
2. Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis või S. epidermidis, aga ka S. aureus on tavaliselt nahal, mis ei põhjusta mingit tüüpi nakkusi. Siiski võib S. epidermidist pidada oportunistlikuks, kuna see võib põhjustada haigusi, kui immuunsüsteem on nõrgenenud või halvasti arenenud, nagu näiteks vastsündinute puhul.
S. epidermidis on üks peamisi haiglaravil olevatel patsientidel eraldatud mikroorganisme, kuna see esineb loomulikult nahas ja selle eraldamist peetakse sageli proovide saastumiseks. Siiski on S. epidermidist seostatud paljude infektsioonidega haiglakeskkonnas, kuna see suudab koloniseerida intravaskulaarseid seadmeid, suuri haavu, proteese ja südameklappe, ning seda võib seostada näiteks sepsise ja endokardiidiga.
Meditsiiniseadmete koloniseerimisvõime muudab selle mikroorganismi resistentseks mitme antibiootikumi suhtes, mis võib muuta nakkuse ravi keerulisemaks ja ohustada inimese elu.
S. epidermidis'e nakkuse kinnitus ilmneb siis, kui kaks või enam verekultuuri on selle mikroorganismi suhtes positiivsed. Lisaks on võimalik S. aureust S. epidermidisest eristada koagulaasitesti abil, mille puhul Staphylococcus epidermidis'el ensüüm puudub, mida nimetatakse koagulaasnegatiivseks. Saate aru, kuidas Staphylococcus epidermidis tuvastatakse.
Peamised sümptomid: Staphylococcus epidermidis'e nakkuse sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui bakter on vereringes ning võib esineda kõrge palavik, peavalu, halb enesetunne, õhupuudus või näiteks hingamisraskused ja madal vererõhk.
Kuidas ravi tehakse: S. epidermidis'e infektsiooni ravi varieerub sõltuv alt infektsiooni tüübist ja isoleeritud mikroorganismi omadustest. Juhul, kui nakatumine on seotud näiteks meditsiiniseadmete koloniseerimisega, on näidustatud seadmete vahetus, millega bakterid elimineeritakse.
Kui nakkus on kinnitust leidnud, võib arst määrata ka antibiootikumide, näiteks vankomütsiini ja rifampitsiini kasutamise.
3. Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus saprophyticus või S. saprophyticus, nagu ka S. epidermidis, peetakse koagulaasnegatiivseks stafülokokiks ja nende kahe liigi eristamiseks on vajalikud muud testid, näiteks novobiotsiini test, mis on antibiootikum, mida S..saprophyticus on tavaliselt resistentne ja S. epidermidis tundlik.
Seda baktereid võib looduslikult leida nahal ja suguelundite piirkonnas ning see ei põhjusta sümptomeid. Kui aga suguelundite piirkonnas on mikrobiota tasakaalust väljas, võib S. saprophyticus põhjustada kuseteede põletikku, eriti naistel, kuna see bakter on võimeline kleepuma reproduktiivses eas naiste kuseteede rakkudele.
Peamised sümptomid: S. saprophyticus'e infektsiooni sümptomid on samad, mis kuseteede infektsioonil, millega kaasneb valu ja urineerimisraskused, hägune uriin, võimetustunne näiteks põie tühjendamiseks ja püsivaks madalaks palavikuks.
Kuidas ravi toimub: S. saprophyticus'e infektsiooni ravi toimub antibiootikumide, näiteks Trimetoprimi kasutamisega. Antibiootikumravi peaks aga arst määrama ainult sümptomite esinemisel, vastasel juhul võib see soodustada resistentsete bakterite teket.
