Sisukord:
Tulareemia on haruldane nakkushaigus, mida tuntakse ka küülikupalavikuna, kuna levinuim levik on inimese kokkupuutel nakatunud loomadega. Seda haigust põhjustab bakter Francisella tularensis, mis tavaliselt nakatab metsloomi, nagu närilised, jänesed ja küülikud, mis võib nakatada inimesi ja põhjustada tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga.
Hoolimata sellest, et tulareemia on surmav, on selle ravi lihtne ja tõhus ning vastav alt arsti soovitustele soovitatakse antibiootikume kasutada umbes 10–21 päeva.
Tulareemiat esineb sagedamini Ameerika Ühendriikide põhjaosas, Euroopas ja Aasias, Brasiilias pole juhtumeid teatatud, kuid selle esinemise korral on soovitatav teavitada tervishoiuministeeriumi, et võtta kasutusele vajalikud meetmed. kuna see on teatamiskohustuslik haigus.
Tulareemia sümptomid
Bakteriaalse infektsiooni sümptomite ilmnemine võib kesta 3–14 päeva, kuid sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid kuni 5 päeva pärast kokkupuudet. Sümptomid on tavaliselt seotud sellega, kuidas bakterid kehasse sattusid, kas õhu kaudu, kokkupuutel saastunud loomadega, limaskestade kaudu või näiteks saastunud vee allaneelamisega.
Tulareemia esimene sümptom on väikese, raskesti paraneva haava tekkimine nahale, millega tavaliselt kaasneb kõrge palavik. Muud harvaesinevad sümptomid, mis võivad tekkida bakteriaalse infektsiooni korral, on järgmised:
- Lümfisõlmede turse;
- Kaalulangus;
- Külmavärinad;
- Väsimus;
- Kehavalud;
- Peavalu;
- Haigus;
- Kuiv köha;
- kurguvalu;
- Valu rinnus.
Kuna sümptomid sõltuvad ka sellest, kuidas bakterid kehasse sisenevad, võib esineda:
- Intensiivne kurguvalu, kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine, kui inimene on joonud bakteritega saastunud vett;
- Septitseemia või kopsupõletik, kui bakterid on hingamisteede kaudu kehasse sattunud, muudab selle verre sisenemise lihtsamaks;
- Silmade punetus, pisaravool ja mäda olemasolu, kui bakterid sisenevad silmade kaudu.
Tulareemia diagnoos tehakse sümptomite analüüsi ning bakterite olemasolu tuvastavate vere- ja mikrobioloogiliste analüüside tulemuste põhjal. On oluline, et inimene saaks kindlaks teha, kuidas bakteriga kokkupuude juhtus, et saaks võtta meetmeid nakkuse uuesti vältimiseks.
Kuidas edastamine toimub
Inimene võib omandada tulareemiat tekitavaid baktereid, kui ta puutub kokku puukide, kirpude, täide, sääskede ja kärbestega, samuti saastunud vee tarbimisel või kokkupuutel nakatunud vere, kudede või looma siseelunditega.
Saastunud metsiküülikute liha, isegi kui seda hoitakse madalatel temperatuuridel, näiteks -15ºC, jääb saastuks ka 3 aasta pärast, seega epideemia korral ei soovitata süüa küülikuid ega jäneseid.
Muud saastumise vormid hõlmavad liha söömist, nakatunud looma hammustamist või kriimustamist, samuti saastunud pinnase, teravilja või raua tolmu sissehingamist.
Seega on tulareemia edasikandumise ärahoidmiseks oluline vältida saastunud toidu või joogivee söömist ning kanda haige või surnud looma käsitsemisel kindaid ja maske, kes võivad samuti olla saastunud.
Kuidas ravi tehakse
Hoolimata sellest, et tegemist on harvaesineva ja sageli surmaga lõppeva haigusega, on ravi antibiootikumidega üsna tõhus, kuna see suudab bakterid organismist mõne nädalaga eemaldada ja vältida tüsistusi, mis võivad tekkida bakterite vohamisel ja levimisel.
Seega, antibiootikumid, mida arst tavaliselt tulareemia raviks määrab, on streptomütsiin, gentamütsiin, doksütsükliin ja tsiprofloksatsiin, mida kasutatakse tavaliselt 10 kuni 21 päeva olenev alt haiguse staadiumist ja arsti valitud antibiootikumist. Samuti on oluline, et bakterite tuvastamise test viiakse läbi vastav alt arsti juhistele, et kontrollida, kas ravi on tõhus ja et ravi muutmise või jätkamise vajadus on kindlaks tehtud.
Rasedatel naistel, imikutel ja lastel võib arst otsustada jätkata haiglaravi, et tagada hea hüdratatsioon ning raseduse ajal tuleb arvesse võtta vastunäidustatud antibiootikumide gentamütsiini ja tsiprofloksatsiini kasutamise riski/kasu suhteid. raseduse ajal, kuid mis on selle infektsiooni raviks kõige näidustatud.
