Nüstagm: mis &äge;, sümptomid, põhjused ja ravi

Nüstagm on silmade tahtmatu, korduv ja kontrollimatu liikumine, mis võib juhtuda ka siis, kui pea on paigal ja mille tagajärjeks võivad olla mõned sümptomid, nagu raskused objektide fokusseerimisel, nägemise värisemine, iiveldus, oksendamine või nägemise kaotus. saldo, näiteks.

Silmade liikumine võib toimuda küljelt küljele või ül alt alla, näiteks tavaliselt täiskasvanutel mõne terviseseisundi tõttu, nagu hulgiskleroos, labürindiit, insult või strabismus, kuid see võib esineda ka sünnist saati, kaasasündinud katarakti või nägemisnärvi arengu muutuste tõttu.

Nüstagmi diagnoosi paneb silmaarst, kes oskab vastav alt silmade liikumise tunnustele, nüstagmi tüübile ja põhjusele määrata sobivaima ravi ning seda saab teha ravimite või isegi operatsiooniga.

Nüstagmi sümptomid

Nüstagmi peamised sümptomid on:

• Silma kontrollimatud liigutused;
• Silmade liigutused, aeglased või kiired;
• Nägemine udune või värisev;
• Suurenenud valgustundlikkus;
• Raskused öösel näha;
• Objektidele keskendumise raskused;
• Vähenenud sügavuse tajumine;
• Käe koordinatsiooniprobleem;
• Tasakaaluprobleemid;
• Peapööritus, iiveldus, oksendamine.

Nüstagmi korral võib silmade liikumine olla ül alt alla, alt üles, küljelt küljele või ringikujuline ning on tavaline, et inimene kallutab keskendumise parandamiseks pead.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Nüstagmi diagnoosi paneb silmaarst sümptomite analüüsi, silmaliigutuste hindamise ja spetsiifiliste testide (nt elektro-okulograafia ja video-okulograafia), mille puhul silma tahtmatud liigutused. silmi jälgitakse reaalajas ja täpsem alt.

Teised testid, mida arst saab teha, on silmauuringud, et hinnata silma sisemust üksikasjalikum alt, et teha kindlaks haigusseisundid, mis võivad põhjustada nüstagmi, nagu nägemisnärvi, võrkkesta või kae probleemid. Avastage peamised silmauuringud.

Lisaks võib arst taotleda neuroloogi hindamist, et välistada või tuvastada neuroloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada nüstagmi, lisaks sellistele testidele nagu aju CT või MRI.

Võimalikud põhjused

Nüstagm on põhjustatud mõnest tervislikust seisundist, mida nimetatakse omandatud nüstagmiks või sünnist saadik, mida nimetatakse kaasasündinud või infantiilseks nüstagmiks. Sel juhul võib see ilmneda imikutel, tavaliselt umbes 3–6 elukuu jooksul.

Nüstagmi peamised põhjused on:

• Nüstagmi perekonna ajalugu;
• Kaasasündinud katarakt;
• Muutused nägemisnärvi arengus;
• Silmade liikumise kontrolli muutused lapsepõlves;
• Nägemisnärvi atroofia;
• Võrkkesta või nägemisnärvi häired;
• Täiskasvanu katarakt;
• Squint;
• Kõrge lühinägelikkus või astigmatism;
• Labyrinthite;
• Sisekõrvapõletik, nagu labürindiit,
• Meniere'i sündroom;
• Neuroloogilised muutused kasvajate või löökide tõttu pähe;
• Vähk või kasvaja silmas;
• Tserebraalne vaskulaarne õnnetus (CVA);
• Põletik ajus piirkonnas, mis koordineerib silmade liikumist;
• Sclerosis multiplex;
• Neurosüüfilis;
• Alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• Ravimite, nagu liitium või krambivastased ained, kõrvalmõju;
• Toitumispuudus, nagu vitamiin B12.

Samuti on näiteks Downi sündroomi või albinismiga inimestel suurem tõenäosus nüstagmi tekkeks.

Nüstagmi tüübid

Nüstagmid võib vastav alt silmade liikumise tunnustele liigitada erinevatesse tüüpidesse, millest peamised on:

• Horisontaalne nüstagm: mida iseloomustab silmade liikumine küljelt küljele, külgsuunas, vasakult paremale või parem alt vasakule, horisontaalselt;
• Vertikaalne nüstagm: seda tüüpi nüstagmi puhul liiguvad silmad ül alt alla või alt üles;
• Optokineetiline või pendulaarne nüstagm: silmade liigutused toimuvad erinevates suundades, näiteks vertikaalselt, horisontaalselt või keerdudes, vastusena nägemisväljadele või liikuvatele või pöörlevatele objektidele;
• Pöörlev nüstagm: seda tüüpi nüstagmi korral liiguvad silmad ringikujuliselt, pöörlev alt;

• Füsioloogiline nüstagm: seda tüüpi nüstagmi puhul liiguvad silmad normaalselt, et näiteks pea pööramisel teravustada pilti;
• Patoloogiline nüstagm: silmaliigutused esinevad isegi siis, kui pea on paigal ja see viitab tavaliselt muutustele vestibulaarsüsteemis, mis ei vastuta mitte ainult kuulmise ja tasakaalu eest, vaid ka elektriliste impulsside saatmisega ajju ja silmade liikumist kontrollivatesse piirkondadesse.

Lisaks on veel üks nüstagmi tüüp nüstagm spasmus nutans, mis esineb 6 kuu kuni 3 aasta vanustel lastel, mida iseloomustab pea viltu ja rippuvad silmade liigutused, kuid mis võib esineda ka igas suunas ja üldiselt paraneb 5-12-aastaselt ilma ravita.

Kuidas ravi tehakse

Nüstagmi ravi tuleb läbi viia silmaarsti juhendamisel, et vähendada tahtmatute silmaliigutuste esinemist ning arst võib soovitada kasutada ravimeid, nagu gabapentiin, baklofeen, memantiin või fampridiin. või vitamiinilisandid, kui nüstagm on põhjustatud toitumisvaegustest.

Lisaks võib silmaarst soovitada kasutada kontaktläätsi või prille, et korrigeerida nägemisprobleeme, mis põhjustavad nüstagmit.

Raskematel juhtudel, kui tahtmatud liigutused on väga sagedased ja esinevad olenemata pea asendist, võib osutuda vajalikuks operatsioon, et muuta silma liigutamise eest vastutavate lihaste asendit, parandades seeläbi võimet keskenduge lisaks visuaalsete võimete parandamisele ka objektidele.