Sisukord:
Pseudohermafroditism, tuntud ka kui mitmetähenduslikud suguelundid, on sugudevaheline seisund, mille puhul lapsel sünnivad suguelundid, mis ei ole ilmselgelt mees- või naissoost.
Kuigi suguelundeid võib olla raske kindlaks teha, kas tüdruk või poiss on, on tavaliselt ainult ühte tüüpi sugurakke tootvaid organeid, see tähendab, et on ainult munasarjad või munandid. Lisaks saab geneetiliselt tuvastada ainult ühe sugukromosoomi.
Väliste suguelundite muutuse korrigeerimiseks võib lastearst soovitada teatud tüüpi ravi. Lapse psühholoogilise arenguga on aga seotud mitmed eetilised küsimused, kes ei pruugi samastuda näiteks vanemate valitud seksuaalsugupoolega.
Peamised funktsioonid
Pseudohermafroditismi tunnused võivad varieeruda sõltuv alt soost, mis on määratletud geneetiliste omadustega, ja neid võib märgata vahetult pärast sündi.
Naiste pseudohermafroditism
Pseudohermafrodiit emane on geneetiliselt normaalne emane, kes sünnib suguelunditega, mis meenutavad väikest peenist, kuid kellel on naise sisemised suguelundid. Lisaks võivad sellel olla ka mehelikud omadused, nagu liigne karv, habeme kasv või menstruatsiooni puudumine noorukieas.
Meeste pseudohermafroditism
Pseudohermafrodiit isane on geneetiliselt normaalne, kuid sünnib ilma peeniseta või väga väikese peenisega. Sellel on aga munandid, mis võivad asuda kõhu sees. Sellel võivad olla ka naiselikud omadused, nagu rindade kasv, juuste puudumine või menstruatsioon.
Pseudohermafroditismi põhjused
Pseudohermafroditismi põhjused võivad erineda olenev alt soost, st olenev alt sellest, kas see on naine või mees. Naiste pseudohermafroditismi puhul on peamiseks põhjuseks neerupealiste kaasasündinud hüperplaasia, mis muudab suguhormoonide tootmist. Selline olukord võib aga tekkida ka androgeene tootvate emakasvajate ja hormoone sisaldavate ravimite kasutamise tagajärjel raseduse ajal.
Meeste peudohermafroditismi korral seostatakse seda tavaliselt meessuguhormoonide vähese tootmise või Mulleri inhibeeriva faktori ebapiisava kogusega ning pole garantiid, et meeste suguelundid arenevad korralikult.
Kuidas ravi tehakse
Pseudohermafroditismi ravi peab juhendama lastearst ja see võib hõlmata mõningaid meetmeid, näiteks:
- Hormoonasendus: sageli süstitakse spetsiifilisi nais- või meessuguhormoone, nii et lapsel kujunevad kasvu ajal välja valitud sooga seotud omadused;
- Plastikakirurgia: Aja jooksul võidakse teha mitu kirurgilist sekkumist, et korrigeerida väliseid suguelundeid konkreetse sootüübi järgi.
Mõnel juhul saab neid kahte raviviisi siiski kasutada samaaegselt, eriti kui peale suguelundite on ka mitmeid muutunud tunnuseid.
Samas on ravi olnud mitmete eetiliste probleemide teemaks, kuna see võib kahjustada lapse psühholoogilist arengut. See juhtub seetõttu, et kui ravi tehakse liiga vara, ei saa laps oma sugu valida, kuid kui seda tehakse hiljem, võib see põhjustada raskusi oma keha aktsepteerimisel.
