Sisukord:
Polüdaktüülia on ühe või mitme lisasõrme või -varba sünnil tekkiv deformatsioon, mis võib olla põhjustatud pärilikest geneetilistest modifikatsioonidest, st selle muutuse eest vastutavad geenid võivad kanduda vanematelt lastele.
Seda muutust võib olla mitut tüüpi, näiteks teatud geneetiliste sündroomidega inimestel esinev sündroomiline polüdaktüülia ja isoleeritud polüdaktüülia, mis on siis, kui geneetiline muutus toimub ainult lisasõrmede ilmumisega. Isoleeritud polüdaktüülia võib liigitada preaksiaalseks, tsentraalseks või postaksiaalseks.
Seda on võimalik avastada juba raseduse ajal, ultraheli ja geenitestide abil, mistõttu on raseduse ajal oluline läbi viia sünnieelne hooldus ja järelkontroll sünnitusarsti juures ning ravi sõltub polüdaktüülia asukohast ja mõned Nendel juhtudel on näidustatud operatsioon täiendava sõrme eemaldamiseks.
Võimalikud põhjused
Imiku arengu ajal emaüsas moodustuvad käed kuni kuuenda või seitsmenda rasedusnädalani ja kui selles faasis ilmnevad muutused, võib see moodustumise protsess olla häiritud, põhjustades täiendavate sõrmede tekkimine käele või jalale, st polüdaktüülia.
Enamasti esineb polüdaktüülia ilma nähtava põhjuseta, kuid mõned vanematelt lastele edastatud geenide defektid või geneetiliste sündroomide esinemine võivad olla seotud täiendavate sõrmede ilmnemisega.
Tegelikult ei ole polüdaktüülia ilmnemisega seotud põhjused täielikult teada, kuid mõned uuringud viitavad sellele, et Aafrika päritolu lastel, diabeetikutest emadel või raseduse ajal talidomiidi kasutanud lastel võib olla suurem oht, et neil tekivad lisasõrmed. käed või jalad.
Polüdaktüülia tüübid
On kahte tüüpi polüdaktüülia, näiteks isoleeritud polüdaktüülia, mis tekib siis, kui geneetiline muundamine muudab ainult sõrmede või varvaste arvu, ja sündroomiline polüdaktüülia, mis esineb inimestel, kellel on geneetilised sündroomid, nagu Greigi sündroom või Downi sündroom, näiteks. Lisateave Downi sündroomi ja muude tunnuste kohta.
Isoleeritud polüdaktüülia liigitatakse kolme tüüpi:
- Preaksiaalne: juhtub siis, kui üks või mitu sõrme sünnib pöidla või käe küljel;
- Keskne: koosneb lisasõrmede kasvust käe või jala keskosas, kuid see on väga haruldane tüüp;
- Post-aksiaalne: see on kõige levinum tüüp, see tekib siis, kui lisasõrm sünnib väikese sõrme, käe või varba kõrvale.
Lisaks esineb tsentraalse polüdaktüülia korral sageli ka teist tüüpi geneetilisi muutusi, näiteks sündaktiiliat, mis on siis, kui lisasõrmed sünnivad kokkukleepunud.
Kuidas diagnoos pannakse
Polüdaktüülia diagnoosi saab teha raseduse ajal ultraheliga raseduse esimesel trimestril, seega on oluline jälgida sünnitusarsti juures ja teostada sünnieelset hooldust.
Mõnel juhul, kui arst kahtlustab beebil sündroomi, võidakse vanematel soovitada teha geneetilisi teste ja koguda perekonna haiguslugu.
Pärast lapse sündi pole polüdaktüülia diagnoosimiseks analüüse tavaliselt vaja teha, kuna tegemist on nähtava muutusega, kuid lastearst või ortopeed võib tellida röntgenpildi, et kontrollida, kas lisasõrmed on teise küljes kinni luude või närvide poolest normaalsed sõrmed. Lisaks, kui on näidustatud lisasõrme eemaldamise operatsioon, võib arst nõuda muid pildi- ja vereanalüüse.
Ravivalikud
Polüdaktüüliaravi määrab ortopeediarst ja see sõltub sellest, kus ja kuidas lisasõrm on ühendatud teiste sõrmedega, kuna neil võivad olla ühised närvid, kõõlused ja luud, mis on käte ja jalgade liikumiseks olulised struktuurid.
Kui lisasõrm asub väikesel sõrmel ja koosneb ainult nahast ja rasvkoest, on kõige näidustatud ravi operatsioon ja seda tehakse tavaliselt kuni 2-aastastel lastel. Kui aga lisasõrm implanteeritakse pöidlasse, võib olla näidustatud ka operatsioon, kuid see on tavaliselt keerulisem, kuna nõuab suurt hoolt, et mitte kahjustada sõrme tundlikkust ja asendit.
Mõnikord võivad täiskasvanud, kellel lapsena lisasõrme ei eemaldatud, otsustada operatsiooni mitte teha, kuna lisasõrme olemasolu ei põhjusta terviseprobleeme.
