Thoracentesis: mis é, mis on tétehniline ja milleks see on ette nähtud

Thoratsentees on protseduur, mida arst viib läbi vedeliku eemaldamiseks pleuraruumist, mis on kopsu katva membraani ja ribide vaheline osa. See vedelik kogutakse kokku ja saadetakse laborisse haiguse diagnoosimiseks, kuid see aitab leevendada ka selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja valu rinnus, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest pleura ruumi.

Tavaliselt on tegemist kiire protseduuriga, mis ei nõua taastumiseks palju aega, kuid mõnel juhul võib nõela sisestamise kohast tekkida punetus, valu ja vedeliku lekkimine ning sellest on vaja teavitada arst.

Mille eest?

Toratsentees, mida nimetatakse ka pleura äravooluks, on näidustatud selliste sümptomite leevendamiseks nagu hingamisvalu või kopsuprobleemist põhjustatud õhupuudus. Kuid see protseduur võib olla näidustatud ka vedeliku kogunemise põhjuste uurimiseks pleura ruumis.

Seda vedeliku kogunemist kopsu välisküljele nimetatakse pleuraefusiooniks ja see juhtub teatud haiguste tõttu, näiteks:

• Südame paispuudulikkus;
• Viirus-, bakteri- või seeninfektsioonid;
• kopsuvähk;
• Verehüüve kopsus;
• Süsteemiline erütematoosluupus;
• Tuberkuloos;
• Raske kopsupõletik;
• Reaktsioonid uimastitele.

Üldiarst või kopsuarst saab pleuraefusiooni tuvastada selliste testide abil nagu röntgen, kompuutertomograafia või ultraheli ning võib osutada toratsenteesi teostamisele muudel põhjustel, näiteks pleura biopsia tegemisel.

Kuidas seda tehakse

Toratsentees on protseduur, mida haiglas või kliinikus teeb üldarst, pulmonoloog või üldkirurg. Praegu on ultraheli kasutamine näidustatud toratsenteesi ajal, et arst teaks täpselt, kuhu vedelik koguneb, kuid kohtades, kus ultraheli kasutamine ei ole võimalik, juhindub arst enne uuringut tehtud pildiuuringutest. protseduur, näiteks röntgen- või CT-skaneerimine.

Thoratsentees tehakse tavaliselt 10–15 minutiga, kuid see võib võtta kauem aega, kui pleura ruumis on palju vedelikku. Protseduuri etapid on järgmised:

1. Eemaldage ehted ja muud esemed ning pange selga haiglamantel, mille tagaküljel on ava;
2. Paigaldatakse seadmed südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmiseks, samuti saavad õendustöötajad pähe panna ninasondi või maski, et tagada kopsudesse rohkem hapnikku;
3. Istuge või lamage kanderaami serval, käed üles tõstetud, kuna see asend aitab arstil paremini tuvastada ribide vahelisi tühikuid, kuhu ta nõela asetab;
4. Nahk puhastatakse antiseptilise vahendiga ja kohale, kus arst nõela torkab, kantakse anesteetikumi;
5. Pärast anesteesia jõustumist kohas sisestab arst nõela ja tõmbab aeglaselt vedeliku välja;
6. Kui vedelik eemaldatakse, eemaldatakse nõel ja kohale asetatakse side.

Kui protseduur on lõppenud, saadetakse vedelikuproov laborisse ja arst saab teha röntgenpildi, et arst saaks näha kopse.

Protseduuri ajal tühjendatud vedeliku kogus oleneb seisundist ja mõnel juhul võib arst paigaldada toru, et rohkem vedelikku välja voolata, mida nimetatakse dreeniks. Vaadake lisateavet selle kohta, mis on äravool ja millise hoolduse see vajab.

Enne protseduuri lõppu kontrollitakse verejooksu või vedeliku lekke märke. Kui ühtegi neist tunnustest ei esine, saadab arst koju, kuid hoiatada tuleb üle 38°C palaviku, nõela torkekoha punetuse, vere või vedeliku lekkimise, õhupuuduse korral. või valu rinnus.

Enamasti pole teil kodus toitumispiiranguid ja arst võib paluda teil mõni füüsiline tegevus lõpetada.

Võimalikud tüsistused

Toratsentees on ohutu protseduur, eriti kui seda tehakse ultraheli abil, kuid võib esineda mõningaid tüsistusi, mis varieeruvad olenev alt inimese tervisest ja haiguse tüübist.

Seda tüüpi protseduuride peamised tüsistused võivad olla verejooks, infektsioon, kopsuturse või pneumotooraks. See võib põhjustada maksa- või põrnakahjustusi, kuid need on väga haruldased.

Lisaks võib peale protseduuri tekkida valu rinnus, kuiv köha ja minestustunne, mistõttu on alati vaja hoida ühendust toratsenteesi teinud arstiga.

Vastunäidustused

Toratsentees on protseduur, mida saab teha enamikule inimestele, kuid mõnel juhul võib see olla vastunäidustatud, näiteks vere hüübimisprobleemide või verejooksu korral.

Lisaks on vajalik teavitada uuringut tegema minevat arsti raseduse, lateksi- või anesteesiaallergia või verd vedeldavate ravimite kasutamise korral. Samuti tuleks järgida arsti poolt enne protseduuri antud soovitusi, näiteks lõpetada ravimite võtmine, paastumine ja enne toratsenteesi tehtud pilditestid.