Sisukord:
Skolioos, rahvapäraselt tuntud kui "kõverdatud lülisammas", on külgsuunaline kõrvalekalle, mille korral selg muutub C- või S-kujuliseks. Sellel muutusel pole enamikul juhtudel teadaolevat põhjust, kuid teistel juhtudel võib see olla seotud selgroo puudumisega. füüsiline aktiivsus, halb rüht või näiteks kõvera selgrooga istumine või lamamine.
Enne kõrvalekalde tõttu võivad inimesel tekkida mõned nähud ja sümptomid, nagu üks jalg teisest lühem, lihasvalu ja väsimustunne seljas. Kuigi skolioos esineb sagedamini noortel ja noorukitel, võivad haigestuda ka lapsed, eriti kui esinevad muud neuroloogilised muutused, näiteks tserebraalparalüüs, ja eakatel võib tekkida skolioos näiteks osteoporoosi tõttu.
Sümptomite või tüsistuste tekke vältimiseks on oluline, et skolioos tuvastataks ja ravitaks ortopeedi juhiste järgi ning kõige tõsisematel juhtudel võib olla näidustatud füsioteraapia, breketite kasutamine või operatsioon.
Skolioosi sümptomid
Skolioosi sümptomid on seotud lülisamba kõrvalekaldega, mis toob kaasa mõningate märkide ja sümptomite ilmnemise, mida võib aja jooksul ja vastav alt kõrvalekalde raskusastmele tajuda. Peamised neist on:
- Üks õlg teisest kõrgemal;
- Abaluud, mis on selja luud, kaldu;
- Puu üks pool on üles kallutatud;
- Üks jalg on teisest lühem;
- Lihasvalu, mille intensiivsus võib varieeruda sõltuv alt skolioosi astmest;
- Väsimustunne seljas, eriti pärast pikka seismist või istumist.
Kui ilmneb mõni skolioosiga seotud tunnus või sümptom, on oluline konsulteerida ortopeediga, et saaks diagnoosi panna ja vajadusel sobivaima ravi alustada.
Kuidas diagnoos pannakse
Skolioosi diagnoosi paneb ortopeed, lähtudes inimese esitatud nähtude ja sümptomite hindamisest, lisaks teostab mõned pildiuuringud, et kontrollida lülisamba kõrvalekalde astet. Esialgu viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mis koosneb järgmisest testist:
- Seisa jalad puusade laiuselt ja kalluta oma keha ettepoole, et puudutada kätega põrandat, hoides jalad sirged. Kui inimene ei saa käsi põrandale panna, ei pea te liiga palju sundima;
- Selles asendis saab spetsialist jälgida, kas lülisamba ühel küljel on kõrgem piirkond;
- Kui on võimalik täheldada seda 'kõrget', mida nimetatakse gibbosityks, näitab see, et samal küljel on skolioos.
Kui inimesel on skolioosi sümptomid, kuid tal ei ole laiskust, on skolioos kerge ja seda saab ravida ainult füsioteraapiaga.
Lisaks peab arst nõudma lülisamba röntgenuuringut ning sellel peavad olema näha lülisamba selgroolülid ja ka puusa, oluline Cobbi nurga hindamiseks, mis näitab inimese skolioosi astet, mis aitab määrata sobivaima ravi. Mõnel juhul võib olla näidustatud ka MRI.
Skolioosi tüübid
Skolioosi võib põhjuse ja kahjustatud lülisamba piirkonna järgi liigitada teatud tüüpidesse. Seega võib skolioosi põhjuse järgi klassifitseerida:
- Idiopaatiline, kui põhjus pole teada, juhtub see 65-80% juhtudest;
- Kaasasündinud, mille puhul laps sünnib selgroolülide väärarengust tingitud skolioosiga;
- Degeneratiivne, mis ilmneb täiskasvanueas vigastuste, näiteks luumurdude või osteoporoosi tõttu;
- Neuromuskulaarne, mis tekib neuroloogiliste seisundite, näiteks tserebraalparalüüsi tagajärjel.
Mõjutatud piirkonna osas võib skolioosi liigitada järgmiselt:
- Emakakaela, kui see jõuab C1–C6 selgroolülini;
- Cervicothoracic, kui see jõuab C7 kuni T1 selgroolülini
- rindkere või seljaosa, kui see jõuab selgroolülini T2 kuni T12
- Thoracolumbar, kui see jõuab T12 kuni L1 selgroolülini
- Lumbar, kui see jõuab L2–L4 selgroolülini
- Lombosakraalne, kui see jõuab L5 kuni S1 selgroolülini
Samuti peab teadma, kas kumerus on vasakule või paremale ja kas see on C-kujuline, mis näitab, et sellel on ainult üks kõverus, või S-kujuline, kui kumerusi on kaks.
Skolioosi ravi
Skolioosi ravi võib varieeruda sõltuv alt kõrvalekalde kõveruse tõsidusest ja skolioosi tüübist ning kõige raskematel juhtudel võib olla näidustatud füsioteraapia, breketi kasutamine või operatsioon.
1. Füsioteraapia
Füsioteraapia on näidustatud skolioosi raviks, mille kõverus on kuni 30 kraadi ja mida saab teha terapeutiliste harjutuste, kliiniliste pilatese harjutuste, lülisamba manipuleerimise tehnikate, osteopaatia ja korrigeerivate harjutuste, näiteks asendi taastamise meetodiga.
2. Vest
Kui inimesel on 31–50 kõveruskraadi, on lisaks füsioteraapiale soovitatav kanda ka spetsiaalset Charlestoni vesti, mida tuleb kanda öösel une ajal, ja Bostoni vesti, mis on kasutada päevasel ajal õppimiseks, töötamiseks ja kõigi tegevuste tegemiseks ning eemaldada ainult suplemiseks. Vesti peab soovitama ortopeed ja soovitud efekti saavutamiseks tuleb seda kasutada 23 tundi ööpäevas.
3. Kirurgia
Kui lülisamba kõverus on üle 50 kraadi, on näidustatud operatsioon lülisamba selgroolülide ümberpaigutamiseks keskteljel. Operatsioon on tavaliselt näidustatud lastele või noorukitele, mil tulemused on parimad ja ravi kõige tõhusam. Operatsiooni saab teha plaatide või kruvide paigutamiseks selgroo keskele. Vaadake lisateavet skolioosi ravi kohta.
