Sisukord:
- Peamised sümptomid
- Võimalikud põhjused
- Skleroseeriva kolangiidi tüübid
- Kuidas diagnoos pannakse
- Skleroseeriva kolangiidi ravi
Skleroseeriv kolangiit on haruldane haigus, mille puhul on maksakahjustus põletiku ja fibroosi tõttu, mis on põhjustatud sapikanalite ahenemisest, mis on seedeprotsessi põhiaine, mis võib põhjustada. mõnel juhul ilmnevad mõned sümptomid, nagu liigne väsimus, kollane nahk ja silmad ning lihasnõrkus.
Kolangiidi põhjuseid ei mõisteta ikka veel hästi, kuid arvatakse, et see võib olla seotud autoimmuunsete teguritega, mis võivad viia sapiteede progresseeruva põletikuni.
On oluline, et kolangiidi päritolu oleks kindlaks tehtud, et oleks võimalik näidata sobivaimat ravi, ning seetõttu on soovitatav konsulteerida üldarsti või hepatoloogiga, et oleks näidustatud pildistamine ja laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad ja seega on võimalik alustada sobivat ravi.
Peamised sümptomid
Enamik kolangiidi juhtudest ei põhjusta nähtude või sümptomite ilmnemist ning see muutus avastatakse alles pilditestide käigus. Mõnel inimesel võivad siiski tekkida sümptomid, eriti kui tegemist on skleroseeriva kolangiidiga, mille korral toimub pidev sapi kogunemine maksas. Seega on peamised kolangiidile viitavad sümptomid:
- Liigne väsimus;
- Kehasügelus;
- Kollane nahk ja silmad;
- Võib esineda palavikku, külmavärinaid ja kõhuvalu;
- Lihaste nõrkus;
- Kaalulangus;
- Maksa suurenemine;
- Põrna suurenemine;
- Ksantoomide tekkimine, mis on rasvast koosnevad nahakahjustused;
- Puritus.
Mõnel juhul võib esineda ka kõhulahtisust, kõhuvalu ning vere või lima esinemist väljaheites. Nende sümptomite ilmnemisel, eriti kui need on korduvad või püsivad, on oluline konsulteerida üldarsti või hepatoloogiga, et teha analüüsid ja alustada sobivat ravi.
Võimalikud põhjused
Skleroseeriva kolangiidi põhjused ei ole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et see võib olla tingitud autoimmuunsetest muutustest või olla seotud geneetiliste tegurite või viiruste või bakterite põhjustatud infektsiooniga.
Lisaks arvatakse, et skleroseeriv kolangiit on seotud ka haavandilise koliidiga, mille puhul seda tüüpi põletikulist soolehaigust põdevatel inimestel oli suurem risk kolangiidi tekkeks.
Skleroseeriva kolangiidi tüübid
Selle päritolu järgi võib skleroseeriva kolangiidi jagada kahte põhitüüpi:
- Primaarne skleroseeriv kolangiit, mille puhul muutus algas sapiteedes;
- Sekundaarne skleroseeriv kolangiit, kui muutus on mõne muu muutuse tagajärg, näiteks kasvaja või trauma piirkonnas.
Kolangiidi tüübi teeb arst kindlaks kujutistestide abil, mille eesmärk on hinnata sapijuhasid ja maksa.
Kuidas diagnoos pannakse
Skleroseeriva kolangiidi diagnoosi paneb üldarst või hepatoloog laboratoorsete ja pildistamistestide abil. Tavaliselt tehakse esialgne diagnoos maksafunktsiooni hindavate testide tulemuste põhjal, lisaks leeliselise fosfataasi ja gamma-GT aktiivsuse suurenemisele maksaensüümide, nagu TGO ja TGP, hulga muutustega. Mõnel juhul võib arst nõuda ka valkude elektroforeesi läbiviimist, mille käigus saab kontrollida gammaglobuliinide, peamiselt IgG taseme tõusu.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst nõuda maksa biopsiat ja kolangiograafiat, mis on diagnostiline test, mille eesmärk on hinnata sapijuhasid ja kontrollida sapi liikumist maksast kaksteistsõrmiksoole, et näha muudatusi. Saate aru, kuidas kolangiograafiat tehakse.
Skleroseeriva kolangiidi ravi
Skleroseeriva kolangiidi ravi tehakse vastav alt kolangiidi raskusastmele ja selle eesmärk on soodustada sümptomite leevendamist ja vältida tüsistusi. On oluline, et ravi alustataks varsti pärast diagnoosimist, et vältida haiguse progresseerumist ja põhjustada tüsistusi, nagu maksatsirroos, hüpertensioon ja maksapuudulikkus.
Seega võib arst soovitada lisaks endoskoopilisele ravile kasutada ursodeoksükoolhapet sisaldavat ravimit, kaubanduslikult tuntud kui Ursacol, eesmärgiga vähendada obstruktsiooni astet ja soodustada sapi eritumist. Kõige raskematel kolangiidi juhtudel, mille puhul sümptomid ei leevene ravimite kasutamisel või kui sümptomid korduvad, võib arst soovitada maksa siirdamist.
