Sisukord:
Autoimmuunne entsefaliit on ajupõletik, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ajurakke endid, kahjustades nende tööd ja põhjustades selliseid sümptomeid nagu surisemine kehas, nägemishäired, krambid või agitatsioon, mis võivad või ei jäta mingeid tagajärgi.
See haigus on haruldane ja võib mõjutada igas vanuses inimesi. Autoimmuunset entsefaliiti on erinevat tüüpi, kuna need sõltuvad rakke ründava antikeha tüübist ja mõjutatud ajupiirkonnast, millest mõned peamised näited on näiteks anti-NMDA entsefaliit, äge dissemineerunud entsefaliit või limbiline entsefaliit., mis võib tekkida neoplasmi tõttu, pärast infektsioone või ilma selgitatud põhjuseta.
Kuigi autoimmuunsel entsefalopaatial ei ole spetsiifilist ravi, saab seda ravida teatud ravimitega, nagu krambivastased ained, steroidid või immunosupressandid, mis leevendavad sümptomeid, vähendavad põletikku ja aitavad taastada kõik keha võimed. aju toimib.
Peamised sümptomid
Kuna autoimmuunne entsefaliit mõjutab aju talitlust, on sümptomid olenev alt kahjustatud piirkonnast erinevad. Kõige tavalisemad märgid on aga järgmised:
- Nõrkus või tundlikkuse muutused erinevates kehaosades;
- Tasakaalu kaotus;
- Rääkimisraskused;
- Tahtmatud liigutused;
- Nägemise muutused, näiteks udune vaade;
- Mõistmisraskused ja mälu muutused;
- Maitsemuutused;
- Magamisraskused ja sagedane rahutus;
- Tuju või isiksuse muutused.
Lisaks, kui neuronitevaheline suhtlus on oluliselt mõjutatud, võivad tekkida ka hallutsinatsioonid, luulud või paranoilised mõtted.
Selle tulemusena võib mõned autoimmuunse entsefaliidi juhtumid olla valesti diagnoositud psühhiaatrilise häirena, nagu skisofreenia või bipolaarne häire. Kui see juhtub, ei ravita korralikult ja sümptomid võivad aja jooksul süveneda või ei ilmne märkimisväärset paranemist.
Kuidas diagnoos pannakse
Selle haiguse õige diagnoosi panemiseks on oluline konsulteerida neuroloogiga, sest lisaks sümptomite hindamisele on oluline teha ka muid diagnostilisi uuringuid, nagu tserebrospinaalvedeliku analüüs, magnetresonantstomograafia või elektroentsefalogramm ajukahjustuste tuvastamiseks, mis viitavad autoimmuunse entsefaliidi olemasolule.
Saate teha ka vereanalüüse, et teha kindlaks, kas leidub antikehi, mis võivad seda tüüpi muutusi põhjustada. Mõned peamised autoantikehad on anti-NMDAR, anti-VGKC või anti-GlyR, näiteks spetsiifilised iga entsefaliidi tüübi suhtes.
Lisaks peab arst autoimmuunse entsefaliidi uurimiseks välistama ka muud sagedasemad ajupõletike põhjused, nagu viirus- või bakteriaalsed infektsioonid.
Kuidas ravi tehakse
Autoimmuunse entsefaliidi ravi alustatakse ühe või mitme järgmise ravitüübiga:
- Kortikosteroidide, nagu prednisoon või hüdrokortisoon, kasutamine immuunsüsteemi reaktsiooni vähendamiseks;
- Immunosupressantide, nagu rituksimabi või tsüklofosfamiidi kasutamine immuunsüsteemi toime tõhusamaks vähendamiseks;
- Plasmaferees vere filtreerimiseks ja haigust põhjustavate liigsete antikehade eemaldamiseks;
- Immunoglobuliini süstid kuna see asendab kahjulike antikehade seondumist ajurakkudega;
- Kasvajate eemaldamine, mis võivad olla entsefaliiti põhjustavate antikehade allikaks.
Sümptomite (nt krambivastased ained või anksiolüütikumid) vähendamiseks võib vaja minna ka ravimeid.
Lisaks on oluline, et autoimmuunse entsefaliidi all kannatav isik läbiks taastusravi, mis võib vajada füsioteraapiat, tegevusteraapiat või psühhiaatrilist järelkontrolli, et vähendada sümptomeid ja võimalikke tagajärgi.
Mis võib põhjustada entsefaliiti
Seda tüüpi entsefaliidi konkreetne põhjus ei ole veel teada ja paljudel juhtudel esineb see tervetel inimestel. Samuti arvatakse, et autoantikehad võivad tekkida pärast teatud tüüpi bakterite või viiruste infektsiooni, mis võib põhjustada sobimatute antikehade tootmist.
Kuid autoimmuunne entsefaliit võib tekkida ka ühe kauge kasvaja, näiteks kopsu- või emakavähi, mida nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks, ilminguteks. Seetõttu on autoimmuunse entsefaliidi esinemisel vaja uurida vähi olemasolu.
