Sisukord:
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on tõsine reaktsioon neuroleptiliste ravimite (nt haloperidool, olansapiin või kloorpromasiin) ja antiemeetikumide (nt metoklopramiid, domperidoon või prometasiin) kasutamisele, mis võib põhjustada dopamiini blokaadi. Kuigi see on haruldane, võib see sündroom olla eluohtlik, kui ravi ei alustata kiiresti ja seetõttu tuleb olla teadlik võimalikest sümptomitest, mis tekivad pärast seda tüüpi ravimite kasutamist.
Seega, kui ilmnevad sellised nähud nagu palavik üle 39ºC, jäsemete liigutamise raskused või äärmine ärrituvus, on pärast seda tüüpi ravimite kasutamist soovitatav kiiresti haiglasse minna, probleemi hinnata, diagnoosi kinnitada. ja alustage kõige sobivamat ravi.
Peamised sümptomid
Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Kõrge palavik, üle 39ºC;
- Hingamistunne;
- Lihaste jäikus;
- Ebaregulaarne ja kiire südamerütm;
- Käte ja jalgade liigutamise raskused;
- Vaimsed muutused, nagu segasus, agitatsioon või minestamine;
- Suurenenud higistamine;
- Lihaste jäikus, millega kaasnevad värinad;
- Shincteri kusepidamatus;
- Äkilised vererõhu muutused.
Need sümptomid võivad ilmneda kõigil, keda ravitakse neuroleptikumidega, kuid enamasti ilmnevad need esimese kahe ravinädala jooksul.
Haiglas võib arst lisaks sümptomite hindamisele tellida ka mõningaid analüüse, näiteks vereanalüüse ja/või neeru- ja maksafunktsiooni analüüse, et diagnoosida oleks lihtsam.
Kes on kõige rohkem ohus
Kuigi pole võimalik ennustada, kes võib pahaloomulist neuroleptilist sündroomi põdeda, on teada, et inimestel, kes on tavaliselt ärritunud või kes võtavad väga suuri annuseid neuroleptilisi ravimeid, on selle sündroomi tekke tõenäosus suurem.
Kuidas ravi tehakse
Ravi tehakse tavaliselt haiglas olles, et hinnata sümptomite arengut ja manustada ravimeid otse veeni. Kõige levinumad ravivormid on järgmised:
- Sündroomi põhjustanud ravimi kasutamise katkestamine;
- Aktiivsöe kasutamine: aitab vähendada ravimi adsorptsiooni, kui see on hiljuti allaneelatud;
- Seerum otse veeni: säilitab piisava hüdratatsiooni ja reguleerib toitainete taset kehas;
- Lihaseid lõdvestavad ravimid, näiteks dantroleen: leevendab närvisüsteemi ergutusest põhjustatud lihaste jäikust;
- Palavikuvastased ravimid, nagu paratsetamool või dipüroon: alandab kehatemperatuuri ja võitleb palavikuga.
Lisaks võib arst kasutada ka muid tehnikaid, sealhulgas näiteks elektrokonvulsiivset ravi või plasmafereesi.
Sõltuv alt sündroomi väljakujunemise ajast võivad tekkida tüsistused, nagu näiteks neerupuudulikkus või märkimisväärne hapnikusisalduse vähenemine organismis, mida tuleb ravida. Vaadake, kuidas neerupuudulikkust ravitakse.
Võimalikud tüsistused
Kui pahaloomulist neuroleptilist sündroomi ei ravita korralikult või ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida mitmesugused tüsistused, nagu neerupuudulikkus, krambid, kopsupõletik, maksapuudulikkus või kopsuemboolia. Kõige raskematel juhtudel võib siiski esineda hingamis- ja südameseiskus.
