Depress&aktiivsus raseduse ajal: kuidas tuvastada sümptomeid ja ravi

Raseduse depressiooni iseloomustavad meeleolu kõikumine, ärevus ja kurbus, mis võivad põhjustada huvipuudust raseduse vastu ja avaldada tagajärgi lapsele. Selline olukord võib tekkida raseduse ajal esinevate tavaliste hormonaalsete kõikumiste tõttu või näiteks hirmust saada esimest korda emaks. Teismelised põevad raseduse ajal suurema tõenäosusega depressiooni, eriti kui teil on varem olnud ärevus- või depressioonikriis.

Raseduse depressiooni diagnoosi paneb arst, jälgides naise poolt esilekutsutud nähte ja sümptomeid. Diagnoosi tegemise hetkest alates on võimalik alustada ravi, mida sageli tehakse psühhoteraapia kaudu.

Kas depressioon võib last mõjutada?

Raseduse depressioonil, kui seda ei tuvastata ega ravita, võivad olla tagajärjed lapsele. Põhjus on selles, et depressioonis emadel on suuremad hormonaalsed muutused, vähem hoolitsust toidu ja tervisega, lisaks suhtlevad nad vähe lapsega, mis kahjustab loote arengut ning suurendab enneaegse sünnituse ja väikese sünnikaaluga imikute tõenäosust.

Lisaks on raseduse viimasel trimestril depressiooniga naistel suurem vajadus epiduraali ja tangidega sünnituse järele ning vastsündinutel on neonatoloogias suurem vajadus haiglaravi järele.

Samuti kinnitas Londoni ülikooli psühhiaatria ja neuroteaduse instituudi läbiviidud uuring, et raseduse ajal depressiooni põdevate naiste imikutel oli kõrgem tsirkuleeriva kortisooli tase, mis on seotud hormoonidega. stressile ja kes olid hüperaktiivsemad ja reageerivamad helile, valgusele ja külmale kui nende naiste beebid, kellel ei esinenud raseduse ajal mingeid psühholoogilisi muutusi.

Depressiooni sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal esinevad meeleolumuutused on normaalsed, kuna need tulenevad hormoonitaseme muutustest, mida naine selles etapis kogeb. Kui need kõikumised püsivad aga nädalaid või kuid, peaks naine rääkima oma sünnitusarstiga, et hinnata olukorda ja näha, kas tal võib olla depressioon.

Depressiooni iseloomustamiseks on vaja esineda vähem alt 5 järgmistest sümptomitest:

• Kurbus enamik päevi;
• Ärevus;
• Nutud kriisid;
• Huvi kaotus igapäevaste tegevuste vastu;
• Ärritus;
• Agitatsioon või loidus peaaegu iga päev;
• Väsimus või energiakaotus iga päev või suurema osa ajast;
• Unehäired, nagu unetus või liigne unisus, praktiliselt iga päev;
• Liigne või söögiisu puudumine;
• Peaaegu iga päev puudub keskendumine ja otsustusvõimetus;
• Süü- või väärtusetuse tunne enamasti;
• Mõtted surmast või enesetapust, enesetapukatsega või ilma.

Tihti põhjustab rasedusaegne depressioon töölt puudumise, kuna naine ei suuda igapäevatoiminguid teha ja väsib kergesti. Sümptomid ilmnevad tavaliselt raseduse esimesel või viimasel trimestril ja esimesel kuul pärast lapse sündi.

Kuidas ravi läheb

Raseduseaegse depressiooni ravi varieerub olenev alt esinevate sümptomite arvust ja raskuse nähtude olemasolust või puudumisest. Seega, kui naisel esineb 5–6 sümptomit, on soovitatav ravi psühhoteraapia, mis parandab elukvaliteeti ja tõstab naise enesekindlust. Alternatiivsed ravimeetodid, nagu nõelravi, on samuti näidustatud depressiooni raviks. Füüsiline aktiivsus, tervislik toitumine ja pere toetus on teised asendamatud viisid depressiooni raviks raseduse ajal.

Kui naisel on 7–9 sümptomit, on soovitatav kasutada ravimeid, kuid rasedatele näidustatud ja täiesti ohutuid antidepressante ei ole. Seetõttu peab arst enne ravi alustamist hindama ravimiga kaasnevat riski ja kasu. Lisaks ei ole soovitatav kasutada looduslikke ravimeid, kuna need võivad last kahjustada, sealhulgas naistepuna, mida tavaliselt kasutatakse depressiooni vastu, selles etapis vastunäidustatud.

Kuigi sünnitusarst jälgib iga rasedust, ei ole psühhiaater kulukas, olles kõige sobivam arst naisega ka raseduse ajal saatjaks.

Millal kasutada antidepressante

Arst soovitab antidepressante kasutada alles pärast esimest 12 rasedusnädalat ja kui naisel on 7–9 depressiooni sümptomit, kuid seda ravimit tohib kasutada ainult siis, kui on kindlaks tehtud, et ei kujuta endast ohtu lapsele. Põhjus on selles, et mõned antidepressandid võivad põhjustada loote väärarenguid, suurendada enneaegse sünnituse riski ja takistada lapse normaalset kasvu.

Seega, et vähendada antidepressantide kasutamisest tingitud muutuste riski, soovitatakse tavaliselt naistel, kes pole seda tüüpi ravimeid kunagi kasutanud, kasutada selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid sisaldavaid antidepressante, nagu sertraliin, fluoksetiin või tsitalopraam, kuna neid peetakse sel perioodil ohutumaks.

Kuigi neid peetakse ohututeks, näitavad mõned uuringud, et nende antidepressantide kasutamine raseduse viimasel trimestril võib põhjustada vastsündinu muutusi, nagu erutuvus, ärrituvus, muutused söömises ja unes, hüpoglükeemia ja hingamishäired. Kuid näiteks väidetav alt kestavad need muutused paar nädalat ega mõjuta lapse pikaajalist arengut.

Mis võib põhjustada

Situatsioonid, nagu emotsionaalne tugi, mugavus, kiindumus ja abi puudumine, võivad põhjustada naistel raseduse ajal depressiooni. Teised tegurid, mis aitavad samuti kaasa depressiooni tekkele selles eluetapis, on järgmised:

• Naisel on enne rasestumist olnud depressioon või mõni muu psühhiaatriline häire, nagu näiteks ärevushood;
• Eelmine keeruline rasedus, varasem raseduse katkemine või lapse kaotus;
• Ei ole abielus, puudub rahaline tagatis, ei ole lahus ega planeeri rasedust.

Stressi tekitavad probleemid, nagu kaklused partneriga, lahkuminek või lahutus, tõsised terviseprobleemid, inimröövid, tulekahju või katastroofi ajalugu, lähedase inimese surm, rünnak, seksuaalne väärkohtlemine, füüsiline agressioon on tegurid, mis võivad samuti põhjustada depressiooni, kuid see võib areneda ka inimestel, kes pole selliste olukordadega kokku puutunud.