Sisukord:
Glomerulaarfiltratsiooni kiirus ehk lihts alt GFR on laborimõõtmine, mis võimaldab perearstil ja nefroloogil hinnata inimese neerude talitlust ning see meede on oluline kroonilise neeruhaiguse diagnoosimisel ja staadiumi kontrollimisel. haigus (CKD), mis muudab GFR vajalikuks ka parima ravi määramiseks, kui see on vajalik.
Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamiseks on vaja arvesse võtta inimese sugu, kaalu ja vanust, kuna on normaalne, et GFR väheneb inimese vananedes ega viita tingimata vigastustele või vigastustele. muutused neerudes.
Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramiseks on välja pakutud mitmeid arvutusi, kuid kliinilises praktikas kasutatakse enim neid, mis võtavad arvesse kreatiniini kogust veres või tsüstatiin C kogust, mis on praegu enim uuritud., kuna kreatiniini kogust võivad mõjutada muud tegurid, sealhulgas toitumine, ei ole see seetõttu sobiv marker kroonilise neeruhaiguse diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
GFR-i määramine
Glomerulaarfiltratsiooni kiirus määratakse laboris arvutustega, mis peavad arvestama peamiselt inimese vanust ja sugu, kuna need tegurid mõjutavad tulemust. GFR-i arvutamiseks tuleb aga võtta vereproov, et saaks mõõta kreatiniini või tsüstatiin C taset vastav alt arsti soovitusele.
Glomerulaarfiltratsiooni kiirust saab arvutada, võttes arvesse nii kreatiniini kontsentratsiooni kui ka tsüstatiin C kontsentratsiooni. tegurid, nagu toitumine, füüsiline aktiivsus, põletikulised haigused ja lihasmassi kogus, ning seega ei pruugi see tähendada neerufunktsiooni.
Teisest küljest toodavad tsüstatiin C-d tuumaga rakud ja seda filtreeritakse regulaarselt neerudes, seega on selle aine kontsentratsioon veres otseselt seotud GFR-iga, olles seega parem tsüstatiin C marker. neerude toimimine. neerud.
Mille eest?
Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse eesmärk on kontrollida neerude tööd, kuna see võtab arvesse neerudes filtreeritud ja verre tagasi mitteimenduvate ainete annust, mis erituvad peamiselt uriiniga. Näiteks kreatiniini puhul filtreeritakse see valk neerude kaudu ja väike kogus imendub uuesti verre.
Kuid neerudes toimuvad muutused, saab filtreerimisprotsessi muuta nii, et neerud filtreerivad vähem kreatiniini, mille tulemuseks on kõrgem kreatiniini kontsentratsioon veres ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse langus..
Tavalised TFG väärtused
Kuna glomerulaarfiltratsiooni kiirus võib olenev alt inimese soost ja vanusest varieeruda, on kreatiniiniga arvutatud GFR väärtused järgmised:
- Tavaline: suurem või võrdne 60 ml/min/1, 73 m²;
- Neerupuudulikkus: vähem kui 60 ml/min/1, 73 m²;
- Raske neerupuudulikkus või neerupuudulikkus: kui alla 15 ml/min/1, 73 m².
Vastav alt vanusele on normaalsed GFR väärtused tavaliselt järgmised:
- 20–29 aastat: 116 ml/min/1, 73 m²;
- 30–39 aastat: 107 ml/min/1, 73 m²;
- 40–49 aastat: 99 ml/min/1, 73 m²;
- 50–59 aastat: 93 ml/min/1, 73 m²;
- 60–69 aastat: 85 ml/min/1, 73 m²;
- Üle 70 aasta: 75 ml/min/1, 73 m².
Lisaks võivad GFR-i väärtused varieeruda olenev alt sellest, kas isik on Aafrika päritolu või mitte, kusjuures mõlemal juhul peetakse normaalseteks väärtusteks üle 90 ml/min/1,73 m².
Väärtused võivad olenev alt laborist erineda, kuid kui GFR on madalam vanuse normaalsest kontrollväärtusest, arvestatakse neeruhaiguse võimalusega ja diagnoosi lõpuleviimiseks on soovitatav teha muid teste, nagu pilditestid ja biopsia. Lisaks saab arst saadud GFR väärtuste põhjal kindlaks teha haiguse staadiumi ja seega määrata sobivaima ravi.
