Sisukord:
Prok altsitoniin (PCT) on põletiku biomarker, mida kasutatakse peamiselt bakteriaalsete infektsioonide diagnoosimisel, tüsistuste ohu tuvastamisel ja antibiootikumravile reageerimisel.
Prok altsitoniin on k altsitoniini peptiidprekursor, mis on kilpnäärme poolt toodetud hormoon, mille eesmärk on reguleerida k altsiumi taset organismis. Kuid infektsiooni esinemisel tekib kehas põletikuline reaktsioon, mille tulemuseks on prok altsitoniini tootmise suurenemine rakkude poolt, nii et PCT tippkontsentratsiooni veres täheldatakse ligikaudu 12–24 tundi pärast nakatumist..
PCT mõõtmisele võivad järgneda muud testid, nagu vereanalüüs, C-reaktiivne valk (CRP), laktaatdehüdrogenaas (LDH) ja bakterioloogilised testid, eriti verekultuur.
Mille jaoks on prok altsitoniin
Prok altsitoniin on biomarker, mis toimib:
- Aidake diagnoosida bakteriaalseid infektsioone;
- Hinda tüsistuste riski;
- Hinda antibiootikumravi alustamise või katkestamise vajadust, vältides valimatut kasutamist ja mikroobide mitme ravimiresistentsuse teket;
- Hinda ravivastust;
- Uurige kaasuvate nakkuste esinemist.
Pärast 3–6 tundi pärast bakteriaalset nakatumist suureneb prok altsitoniini tase, saavutades haripunkti 12–24 tundi pärast nakatumist, mis tavaliselt näitab, et bakteritel õnnestus levida vereringe kaudu, iseloomustades sepsist. Nakkuse vastu võitlemisel väheneb prok altsitoniini tase veres järk-järgult, kusjuures iga 24 tunni järel täheldatakse PCT kontsentratsiooni poole võrra.
Kuna prok altsitoniini tase viirusinfektsiooni korral ei tõuse, võib selle markeri annus olla kasulik infektsioonide diferentsiaaldiagnostikas ja abiks kaasuvate infektsioonide, st viirus- ja bakteriinfektsioonide diagnoosimisel. samal ajal.
Prok altsitoniin ja COVID-19
Prok altsitoniini annust on nõutud mõnel COVID-19 juhtumil, et uurida, kas inimesel on bakteriaalne kaasinfektsioon, st kui lisaks SARS-CoV-2 infektsioonile esineb ka infektsioon bakterite poolt, mis võivad otseselt häirida inimese evolutsiooni ja kellel võivad olla raskemad sümptomid.
Seega saab arst PCT tegemisel pärast COVID-19 kinnitust hinnata, kas antibiootikumide kasutamist on vaja või mitte.
Mida tulemus tähendab
Norma altingimustes on prok altsitoniini tase veres väga madal, tavaliselt alla 0,05 ng/ml. Üldiselt näitavad tulemused alates 0,1 ng/ml infektsioonist. Narstide poolt arvestatav läviväärtus võib siiski erineda olenev alt uuringu eesmärgist ja uuritavast või jälgitavast haigusest:
| Haigus | Prok altsitoniini läviväärtus (ng/ml) | PCT-eksami eesmärk | Mida see tähendab |
|---|---|---|---|
| Artriit | 0, 1–0, 25 | Nakkusliku ja mittenakkusliku artriidi eristamine | Lävi ületav tulemus viitab nakkuslikule artriidile |
| Bakteriaalne infektsioon | 0, 25 | Tuvastage bakteriaalne infektsioon | Lävi ületav tulemus viitab bakteriaalsele infektsioonile |
| Sepsis | 0, 1 | Proovi saastumise ja nakkuse eristamine | Lävi ületav tulemus viitab vereinfektsioonile |
| Endokardiit | 2, 3 | Ägeda endokardiidi diagnoosimine | Lävi ületav tulemus viitab endokardiidile |
| Meningiit | 0, 5 | Viirusliku ja bakteriaalse meningiidi eristamine ning antibiootikumiravi katkestamise võimaluse hindamine | Piirust ületav tulemus viitab bakteriaalsele meningiidile ja on vastunäidustatud antibiootikumide kasutamise katkestamisele |
| Pneumoonia | 0, 1–0, 5 | Hindage vajadust vähendada antibiootikumidega kokkupuudet haiglaravi ajal | Piirast ületav tulemus on antibiootikumi suspensiooni kasutamine vastunäidustatud |
| Neutropeenia | 0, 1–0, 5 | Tuvastage süsteemne bakteriaalne infektsioon neutropeeniaga patsientidel | Lävi ületav tulemus näitab infektsiooni |
| Septiline šokk | 0, 25–0,5 | Hinda võimalust piirata antibiootikumide kasutamist intensiivraviosakonnas ilma tüsistuste riskita | Piirast ületav tulemus on antibiootikumi suspensiooni kasutamine vastunäidustatud |
| Ülemiste hingamisteede infektsioon | 0, 1–0, 25 | Hinda võimalust piirata antibiootikumide kasutamist intensiivraviosakonnas ilma tüsistuste riskita | Piirast ületav tulemus on antibiootikumi suspensiooni kasutamine vastunäidustatud |
| Kuseteede infektsioon | 0, 25 | Neerukahjustuse hindamine | Lävi ületav tulemus näitab neerukahjustust |
Üldiselt soovitatakse PCT annustamist korrata iga 6–24 tunni järel või, kui alustatakse antibiootikumidega, on soovitatav manustada prok altsitoniini 2 päeva pärast ravi alustamist.
