Sisukord:
PSA, tuntud kui eesnäärmespetsiifiline antigeen, on eesnäärme rakkude poolt toodetud ensüüm, mille suurenenud kontsentratsioon võib viidata muutustele eesnäärmes, nagu prostatiit, eesnäärme healoomuline hüpertroofia või eesnäärmevähk.
Tavaliselt on PSA vereanalüüs näidustatud vähem alt kord aastas kõigile meestele alates 45. eluaastast, kuid seda võib kasutada alati, kui kahtlustatakse kuseteede või eesnäärme muutusi. PSA test on lihtne ja valutu ning seda tehakse laboris väikese vereproovi võtmise teel.
Üldiselt on tervetel meestel PSA üldväärtus enne 65. eluaastat alla 2,5 ng/ml või üle 65 aasta vanuselt alla 4,0 no/ml. PSA üldkontsentratsiooni tõus ei viita alati eesnäärmevähile ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha muid uuringuid. Eesnäärmevähi korral võib aga PSA väärtus ka normaalseks jääda ja seetõttu tuleb vähikahtlust alati kinnitada ka muude diagnostiliste testidega, nagu digitaalne rektaalne uuring, MRI ja biopsia.
Mille eest?
Enamasti määrab arst PSA-testi, et hinnata eesnäärmeprobleemide võimalikku olemasolu, näiteks:
- Eesnäärmepõletik, tuntud kui prostatiit (äge või krooniline);
- Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, tuntud kui BPH;
- Eesnäärmevähk.
Kuid PSA väärtus võib suureneda ka kuseteede infektsiooni, uriinipeetuse või piirkonnas hiljuti tehtud meditsiinilise protseduuri tõttu, nagu tsüstoskoopia, digitaalne rektaalne uuring, biopsia, eesnäärme operatsioon või transuretraalne resektsioon. eesnäärmest. Seetõttu on väga oluline, et testi tulemust hindaks selle tellinud arst.
Lisaks nendele levinumatele põhjustele võivad PSA suurenemine põhjustada vanuse suurenemist, jalgrattasõitu ja teatud ravimite, näiteks meessuguhormoonide kasutamist.
Erinevus tasuta PSA ja kogu PSA vahel
PSA-d võib veres leida valkudega seotud või seondumata. Seega nimetatakse valkudega seondumata veres ringlevat PSA-d vabaks PSA-ks, samas kui kogu-PSA vastab selle ensüümi kogukontsentratsioonile, st see on teiste valkudega seotud PSA ja vaba PSA summa..
Kui mehe PSA üldsisaldus on üle normi, soovitab uroloog eesnäärmevähi uurimise täpsustamiseks teha tasuta PSA-testi. Vaba ja kogu PSA tulemuse põhjal tehakse nende kahe tulemuse seos, et kontrollida, kas eesnäärme muutus on hea- või pahaloomuline, mille puhul on soovitatav teha eesnäärme biopsia.
Kui vaba ja üld-PSA suhe on suurem kui 15%, näitab see, et eesnäärme suurenemine on healoomuline ja võib viidata healoomuliste haiguste tekkele, nagu näiteks eesnäärme healoomuline hüpertroofia või kuseteede infektsioon.. Kui see suhe on aga alla 15%, viitab see tavaliselt eesnäärmevähile ning diagnoosi kinnitamiseks ja ravi alustamiseks on soovitatav teha eesnäärme biopsia. Saate aru, kuidas eesnäärme biopsiat tehakse.
PSA tihedus ja kiirus
Uroloog saab hinnata ka PSA tihedust ja kiirust ning mida kõrgem on PSA tihedus, seda suurem on eesnäärmevähi kahtlus ja PSA kiiruse väärtuse suurenemise korral üle 0 75 ng/ml aastas või suureneb väga kiiresti, on oluline eksamid korrata, kuna see võib viidata vähile.
Kuidas mõista eksamitulemust
Kui mehe PSA üldväärtus on suurem kui 4,0 ng/ml, on soovitatav väärtuse kinnitamiseks testi korrata ja kui see jääb püsima, on diagnoosi kinnitamiseks ja tuvastamiseks hädavajalik teha muid uuringuid. põhjus. Lisateave eesnäärme hindamiseks muude testide kohta.
Enamasti, mida kõrgem on PSA üldväärtus, seda suurem on eesnäärmevähi kahtlus ja seega, kui väärtus on suurem kui 10 ng/ml, on eesnäärmevähi tekke tõenäosus suurem. 50%.. PSA väärtus võib varieeruda sõltuv alt vanusest, inimeste harjumustest ja laborist, kus test tehti. Üldiselt on PSA võrdlusväärtused:
- Kuni 65 aastat: Kogu PSA kuni 2,5 ng/ml;
- Üle 65 aasta: PSA kogusisaldus kuni 4 ng/ml.
Meestel, kelle PSA-d peetakse normaalseks ja kellel on rektaalsel uuringul sõlmekesed, on suurem risk eesnäärmevähi tekkeks kui meestel, kellel on ainult kõrgeim PSA väärtus.
Selleks, et tõesti teada saada, kas eesnäärmes on mingeid muutusi, soovitab arst mõõta vaba PSA taset ning vaba PSA ja üld-PSA vahelist seost, mis on eesnäärmevähi diagnoosimiseks hädavajalik.
