Sisukord:
Adrenokortikotroopset hormooni, mida tuntakse ka kui kortikotropiini või lihts alt ACTH-d, toodab hüpofüüs ja selle ülesanne on stimuleerida steroidhormoonide tootmist neerupealiste koores (neerupealised ja hüpofüüsis), nagu kortisool, aldosteroon ja androgeenid.
Seetõttu on ACTH mõõtmine oluline, et uurida hüpofüüsi ja neerupealistega seotud muutusi, nagu Cushingi sündroom, Addisoni tõbi, neerupealiste puudulikkus või hüpopituitarism.
AKTH testi nõutakse tavaliselt koos kortisooli mõõtmisega, et hinnata nende kahe hormooni vahelist seost, kuna ACTH stimuleerib kortisooli tootmist. Soovitatav on test teha hommikul, kuna ACHT tase varieerub kogu päeva jooksul, kõrgemat kontsentratsiooni täheldatakse hommikul.
Kui on näidustatud ACTH testimine
ACTH-testi määrab arst tavaliselt, kui kahtlustatakse muutusi neerupealistes või hüpofüüsis või kui inimesel on märke või sümptomeid, mis viitavad liigsele või puudulikule kortisooli tootmisele, näiteks:
- Suurenenud kortisooli tootmise tunnused ja sümptomid: liigne kehakaal, õhuke ja habras nahk, punetavad venitusarmid kõhul, akne, suurenenud kehakarvad;
- Kortisoolipuuduse tunnused ja sümptomid: nõrkus, väsimus, kaalulangus, naha tumenemine ja isutus.
Seda testi tehakse tavaliselt koos kortisooli mõõtmisega, kuna ACTH stimuleerib kortisooli tootmist. Seega on nende kahe hormooni taset ühiselt hinnates võimalik diagnoosini jõuda. Sõltuv alt diagnoosist võidakse nõuda ka pildiuuringuid, eriti kui kahtlustatakse kasvajaid.
Kuidas seda tehakse
ACTH test tehakse vereproovi hindamise põhjal, mis tuleks eelistatav alt võtta hommikul, kuna sel perioodil kontrollitakse tavaliselt ACTH kõrgeimat kontsentratsiooni. Seda hormooni eritub järk-järgult päeva jooksul, kõrgeim tase kell 6 ja 8 hommikul ning madalaim tase kell 21 ja 22.
Selle eksami sooritamiseks ei ole vaja paastuda ega muud ettevalmistust, mis on peamine soovitus teha eksam hommikul. Lisaks on soovitatav biotiini sisaldavate toidulisandite kasutamine lõpetada vähem alt 3 päeva enne uuringut või vastav alt arsti juhistele.
Mida tulemus tähendab
ACTH taset võivad mõjutada kellaaeg, kuna tase on päeva jooksul väga erinev, ja igapäevased olukorrad, nagu näiteks stress ja ärevus. Üldiselt peaks normaalne vere ACTH väärtus kella 7.00–10.00 olema vahemikus 7–63 pg/ml. Oluline on meeles pidada, et kontrollväärtus võib olenev alt laborist ja kasutatud analüüsimeetodist erineda.
kõrge ACTH
Kõrge ACHT, mis on siis, kui kontsentratsioon üle 63 pg/ml kontrollitakse ajavahemikus 7.00–10.00, võib viidata mõnele olukorrale, millest peamised on järgmised:
- Cushingi sündroom, mis võib põhjustada hüpofüüsi suurenenud ACTH tootmist;
- Primaarne neerupealiste puudulikkus;
- Adrenogenitaalne sündroom koos kortisooli tootmise vähenemisega;
- Amfetamiinide, insuliini, levodopa, metoklopramiidi ja mifepristooni kasutamine.
Väga kõrge ACTH kontsentratsioon veres võib suurendada lipiidide lagunemist, suurendades rasvhapete ja glütserooli kontsentratsiooni veres, stimuleerida insuliini sekretsiooni ja suurendada kasvuhormooni GH tootmist.
ACTH madal
Madal ACHT, mis on siis, kui kontsentratsioon alla 7 pg/ml kontrollitakse kella 7 ja 10 vahel, võib viidata teatud olukordadele, nagu hüpopituitarism, hüpofüüsi ACTH (sekundaarne neerupealiste) puudulikkus või teatud ravimite, nagu kortikosteroidid, östrogeenid, spironolaktoon, amfetamiinid, alkohol, liitium, rasedus, menstrua altsükli faas, füüsiline aktiivsus, kasutamine.
